“岁月留声,记忆有光”——南京钟山职业技术学院老年服务与管理专业暑期志愿服务实践纪实
引子:当青春遇见银发
七月的南京,梧桐浓荫。南京钟山职业技术学院老年服务与管理专业的“时光守护者”志愿服务队,在专业负责人李婉华副教授的带领下,走进南京市栖霞区悦心康养中心,开展为期四周的“岁月留声”认知障碍老年人专业照护暑期社会实践。这支由15名师生组成的队伍,将在这个以认知障碍老人照护为特色的机构,开展认知功能训练、怀旧疗法、家庭照护者支持等系列专业志愿服务。
“同学们,这次实践是将课堂上的老年心理学、认知训练知识转化为温暖陪伴能力的关键时刻。”出征仪式上,李婉华老师神色庄重。这位从事老年照护教育二十年的专家深知,认知障碍老人的世界需要专业而温柔的抵达方式。
队长陈明仔细准备着活动物料:“怀旧物品箱、认知训练卡片、音乐治疗播放器、感官刺激材料全部准备就绪。”这位来自盐城的男生,选择老年服务与管理专业源于陪伴患阿尔茨海默病爷爷的最后岁月。“我想让更多认知障碍老人被理解、被尊重。”他的话语温和而坚定。
通过前期评估,团队了解到悦心康养中心有认知障碍老人42位,其中中度以上认知障碍28人。他们制定了“评估—干预—记录—支持”四步服务方案,重点关注徘徊行为、日落综合征明显的老人。
实践纪实:专业守护记忆之光
初入中心:从“抗拒”到“信任”
7月9日清晨,志愿服务队抵达康养中心。照护部主任张慧既期待又担忧:“很多老人对新面孔有抵触,可能需要时间建立信任。”
第一天,团队在活动室布置了“时光角落”。陈明和队员周晓雅准备了老式收音机、黑白照片、搪瓷杯等怀旧物品。但前来参加活动的老人只有五位,且大多沉默不语。
“你们走吧,我不认识你们。”84岁的王奶奶(化名)转身要走。
团队立即调整策略。第二天,队员们不再追求集体活动,而是开展“一对一陪伴”。周晓雅发现王奶奶总在窗边张望,手里紧握着一张模糊的照片。
“奶奶,您在等谁吗?”周晓雅轻声问。
“等我儿子放学……他该回来了。”王奶奶的时间感停留在四十年前。
周晓雅没有纠正,而是顺着说:“是啊,快放学了。您儿子最喜欢吃什么?我陪您聊聊天。”那天下午,王奶奶第一次完整讲述了儿子小时候的故事。
在随后的深度陪伴中,团队发现了认知障碍老人未被满足的需求。下表展示了他们对首批20位老人的专业评估与干预方案:
| 服务对象(化名) | 认知障碍类型/程度 | 核心行为表现 | 专业需求评估 | 个性化干预方案 | 负责人 |
|---|---|---|---|---|---|
| 王奶奶 | 阿尔茨海默病/中度 | 时空定向障碍;重复询问;日落时分焦虑 | 安全感需求;现实导向支持;结构化活动 | 制作个人化记忆书;固定日常流程表;黄昏陪伴计划 | 陈明 |
| 李爷爷 | 血管性痴呆/中度 | 易激惹;徘徊行为;短期记忆丧失 | 体力消耗需求;情绪疏导;熟悉环境维持 | 设计安全漫步路径;音乐情绪调节;怀旧物品疗法 | 周晓雅 |
| 赵奶奶 | 混合型痴呆/重度 | 语言能力退化;吞咽障碍;抗拒照护 | 非语言沟通需求;感官刺激;舒适护理 | 触觉沟通训练;多感官刺激盒;愉悦进食环境营造 | 李婉华 |
| 孙爷爷 | 轻度认知障碍 | 记忆减退;社会退缩;抑郁情绪 | 认知锻炼需求;社会联结;自我价值感重建 | 个性化认知训练;兴趣小组引导;“长者导师”角色赋予 | 张晓蕾 |
| 照护人员 | 日常照护者 | 工作压力大;专业技巧不足;情感耗竭 | 技能提升需求;心理支持;团队协作优化 | 认知障碍沟通技巧培训;照护者支持小组;个性化照护计划指导 | 全体 |
“记忆咖啡馆”:没有对错的对话空间
针对轻度认知障碍老人的社交退缩问题,团队开设了“记忆咖啡馆”——一个没有对错评判的对话空间。在这里,老人可以自由表达,即使时空错乱也不会被纠正。
孙爷爷第一次参加时沉默不语。队员张晓蕾展示了老式相机:“爷爷,听说您以前是摄影记者?”孙爷爷的眼睛突然有了神采:“这是海鸥相机,我用的第一台……”那天,他断断续续讲了自己在报社的故事,虽然时间线混乱,但细节生动。
第三次活动,孙爷爷带来了自己珍藏的老照片。当年轻同事为他冲印的照片册时,他认真地说:“我要把这些故事讲给年轻人听。”团队随即邀请他担任“老物件讲解员”,孙爷爷的抑郁量表评分一周内下降了30%。
专业创新:认知照护的本土化实践
“金陵记忆”怀旧疗法素材包
团队发现,市面上的认知训练材料多为通用设计,缺乏本土文化元素。周晓雅带领小组开发了“金陵记忆”怀旧疗法素材包,包含民国时期南京地图、老字号商品包装、秦淮河老照片、南京白局戏曲片段等。
“这是永安商场!我结婚的布料就在这买的!”当看到复原的老商场照片时,几位奶奶激动地聚在一起,回忆起当年购物的情景。熟悉的记忆触发物显著提升了老人的参与度和愉悦感。
“非语言沟通指南”研发
面对重度认知障碍老人,语言沟通往往失效。团队结合课堂所学和现场观察,研发了《认知障碍老人非语言沟通指南》,总结出“慢、静、柔、稳”四字原则,并设计了触觉沟通卡片、情绪色卡等工具。
赵奶奶抗拒洗澡的问题一直困扰照护人员。张晓蕾没有直接劝说,而是先播放舒缓的江南丝竹,用温热的毛巾轻轻擦拭老人手臂,观察她的反应。当赵奶奶肌肉放松时,再慢慢引导进入浴室。整个过程没有一句语言,却完成了原本需要两位护理员才能完成的洗浴。
挑战突破:在困境中照见专业价值
应对徘徊行为的创新尝试
李爷爷每天下午三点开始无目的行走,高峰期达两小时,存在跌倒风险且消耗照护资源。传统方法是用药物镇静或物理约束,但团队希望找到更人性化的方案。
陈明连续三天记录李爷爷的行走路径,发现他总是在走廊尽头窗户处停留最久。“窗外有什么特别吗?”细心的周晓雅发现,窗外正对一棵高大的梧桐树,树影在下午三点的阳光下会投射出特殊图案。
团队在走廊设置了“记忆漫步点”:在窗户处放置老式长椅和南京老地图;在拐角处设置触觉墙,贴有不同质地的布料;在安全区域布置了模拟的“老茶馆”角落。最重要的是,每天下午三点安排志愿者陪同散步,将无目的的徘徊转化为有引导的“怀旧漫步”。
两周后,李爷爷的徘徊时间减少到40分钟,且情绪明显平稳。“他不是在乱走,是在寻找记忆中的路。”李婉华老师总结道。
日落综合征的集体干预
下午四点到七点是认知障碍老人情绪行为问题的高发期,称为“日落综合征”。团队设计了“黄昏过渡仪式”:下午四点开始播放舒缓的老歌,灯光逐渐调暖,提供温热的饮品,开展低刺激的集体活动。
最成功的是“夕阳故事会”。志愿者轻声朗读老人年轻时代熟悉的故事或新闻,不要求老人回应,只营造安宁氛围。王奶奶在这个过程中逐渐停止了反复询问“儿子什么时候放学”,而是安静地听着《青春之歌》片段入睡。
实践成果:用数据丈量温暖改变
实践结束前,团队运用专业量表对服务成效进行了系统评估:
| 评估维度 | 评估工具 | 干预前均值 | 干预后均值 | 显著改善案例 |
|---|---|---|---|---|
| 认知功能 | MMSE简易智力状态检查 | 16.2分 | 17.8分 | 孙爷爷从21分提升至24分(轻度障碍范围) |
| 精神行为症状 | NPI神经精神量表 | 28.5分 | 19.3分 | 李爷爷的徘徊行为评分从8分降至3分 |
| 抑郁情绪 | GDS老年抑郁量表 | 12.8分 | 8.2分 | 中度抑郁老人从6人减少至2人 |
| 生活质量 | QOL-AD生活质量量表 | 28.6分 | 33.4分 | 王奶奶的生活满意度从“一般”提升至“满意” |
| 照护者负担 | ZBI照护者负担量表 | 42.3分 | 36.1分 | 照护人员情绪耗竭感下降明显 |
这些数据背后是真实的改变:王奶奶翻开记忆书能准确说出儿子现在的年龄;李爷爷在“记忆漫步”中会主动讲述路过地点的往事;赵奶奶接受护理时抗拒行为减少60%;照护人员掌握了非药物干预技巧,工作成就感提升。
离别与传承:记忆守护者的承诺
8月6日,志愿服务队举行成果分享会。中心院长感慨:“你们带来的不仅是专业方法,更是照护理念的革新——认知障碍老人需要的不是纠正,而是理解与陪伴。”
王奶奶的子女送来锦旗:“专业守护记忆,青春温暖夕阳”。他们含泪说:“妈妈这一个月说的话,比过去一年都多,而且都是快乐的回忆。”
最动人的是孙爷爷的发言。在欢送会上,这位前摄影记者拿着团队为他制作的作品集,声音颤抖但清晰:“这些年轻人让我觉得,我还没有被世界忘记。”那一刻,许多队员泪湿眼眶。
总结会上,团队成员分享感悟:
“我明白了照护的最高境界不是‘做什么’,而是‘在一起’。”陈明说。
“认知障碍不是记忆的彻底消失,而是存储方式的改变。我们的任务是找到那把特殊的钥匙。”周晓雅反思。
张晓蕾的发言代表了团队心声:“我们以为自己是来‘服务’老人的,最后发现是来‘学习生命’的。老人们即使记忆模糊,依然保持着爱与被爱的能力,这让我们对人性有了更深的理解。”
专业反思:老年照护教育的时代使命
从职业教育角度看,此次实践实现了多维度突破:
专业能力层面,学生们将散点的专业知识整合为完整的认知障碍照护能力,实现了从“知道”到“做到”的跨越;
职业素养层面,团队在实践中建立了“以人为中心”的照护理念,理解了老年照护不仅是技术工作,更是关系建立;
社会认知层面,学生们切身体验了老龄化社会的真实图景,增强了专业使命感;
校企合作层面,学院与康养中心共建“认知障碍照护实践教学基地”,实现了教学与行业需求的无缝对接。
李婉华副教授在实践报告中写道:“这次实践是老年服务与管理专业‘仁术结合’理念的生动体现。学生们在服务中理解了认知障碍照护的核心——不是对抗疾病,而是陪伴生命;不是挽回记忆,而是创造当下有质量的时光。这种领悟将塑造他们作为老年照护者的职业灵魂。”
未来展望:从暑期实践到终身志业
虽然暑期实践结束,但南京钟山职业技术学院与悦心康养中心的合作进入新阶段:
建立“认知照护创新工作室”:每月定期开展专业研讨与实践
开发“认知障碍非药物干预资源库”:将实践成果转化为共享资源
开设“认知障碍专项照护”微专业:培养紧缺的认知照护人才
发起“记忆守护者联盟”:联合多所院校开展认知友好社区倡导
学院院长在成果汇报会上指出:“这次实践展现了健康养老类职业教育在老龄化社会中的核心价值。我们的学生不仅要在实训室掌握照护技能,更要在服务一线理解生命的尊严与照护的伦理——最好的照护,是让每个生命阶段都保有光芒。”
离开康养中心的那天清晨,阳光透过梧桐叶洒进走廊。王奶奶安静地翻看着自己的记忆书,李爷爷在“记忆漫步点”与志愿者轻声交谈,孙爷爷正在准备下午“记忆咖啡馆”要分享的老故事。团队成员背包里,除了评估表和活动记录,更多了一份沉甸甸的生命启迪——42位老人教会他们的,关于记忆、失去、陪伴与尊严的一切。
这群老年服务与管理专业的年轻人,用四周时间,完成了一次专业实践,更开启了一段理解生命、服务社会的深度旅程。在老龄化日益加深的时代背景下,这样的实践正在全国养老类专业院校中不断展开。一群群未来的老年照护者,在银发世界中学习倾听、练习陪伴、践行专业,让青春在守护生命尊严的道路上绽放温暖光芒——这正是中国特色健康养老服务人才培养的生动缩影,也是“老吾老以及人之老”传统美德在新时代的年轻回响。
相关文章
- “寻访匠心”在路上:苏州工艺美术职业技术学院寒假非遗传承实践
- 以技赋能基层,以行诠释担当——青岛职业技术学院李子轩的寒假社
- “数字反哺”暖冬行:深圳信息职业技术学院软件技术专业寒假社会
- 以实践践初心,以服务暖基层——无锡商业职业技术学院陈宇恒的寒
- “守护夕阳红”:潍坊护理职业学院老年服务与管理专业寒假社会实
- 探寻“经纬之间”:江苏工程职业技术学院纺织专业寒假社会实践纪
- 以实践践初心,以服务暖基层——无锡商业职业技术学院陈宇恒的寒
- 心安社区:成都纺织高等专科学校应急学子为老旧小区筑起“防灾生
- 青春赋轻工 志愿暖津门——天津轻工职业技术学院学子志愿服务纪
- 碧水清源:天津现代职业技术学院环境专业学子守护海河支流行动
